一、门诊报销
暑假期间请到公立医院门诊就医,无论是郑州本地还是异地的医院,都需要先自费,保存好发票、检验检查单据、诊断证明、病历等,等开学后及时到校医院补办转诊单(核酸检测无需补开转诊单,保存好发票和检查结果即可),按通知要求以院系为单位集中报销。
注意:预防类疫苗、整形矫正、体检等项目不属于医保报销范围。
二、住院报销
住院报销分为两种情况:
1、在郑州市内住院
参保学生住院医疗费用在医保目录范围内按标准报销,一年内最高报55万元。报销比例根据医院类别,起付线和报销比例如下(直接持社会保障卡办理医保住院,出院结算后自自动报销,不需要校医院转诊):
2、在郑州市以外异地住院
先拨打郑州市医保0371-12393电话备案:
A如果符合异地就医直接结算政策,郑州市医保会将参保信息推送到所住医院医保结算系统,可实现凭医保卡跨市直接结算;
B如果不符合异地就医直接结算政策,需先自费,后人工报销的方式进行报销。报销流程及所需材料:
人工报销需提供材料清单
1.社会保障卡和身份证的原件及复印件
2.住院发票(原件)
3.住院病历复印件(加盖就诊医院公章)
4.出入院证明(加盖就诊医院公章)
5.诊断证明(加盖就诊医院公章)
6.费用汇总清单
注意:假期异地住院的需提供放假证明(加盖院系公章及辅导员签字)、实习期在实习所在地住院需提供院系外派实习证明(加盖院系公章及辅导员签字)。
(如果医保卡遗失,可下载国家医保局App,申请电子医保凭证。)