优势一：学生缴费标准低于普通居民。

2025年度驻郑大中专院校学生参加郑州市城乡居民医保个人缴费390元，低于普通居民（普通居民个人缴费400元）。

优势二：按学制参保缴费更省心。

大学生按学制参保缴费时，可按入学当年大学生医保缴费标准一次性缴纳上学期间所有年度的医保费用，其后如因国家标准提高而产生的差额部分由郑州市财政全额补贴，个人无需补缴。

优势三：大学生参保可“即缴即享”。

入学时未参加基本医保的大学生，入学当年参加郑州市城乡居民医保并足额缴费的，可自入学当年9月1日起享受郑州市城乡居民医保待遇，实现“即缴即享”。

优势四：全国住院就医免备案。

参加郑州市城乡居民医保的大学生，在全国范围内异地住院就医时无需备案，发生的医保范围内住院费用均可直接结算。

优势五：大学生医保缴费年限可与职工医保折算。

按照1年折6个月的标准，将大学生参加郑州市居民医保缴费年限与其毕业后参加郑州市职工医保参保年限挂钩折算，缴费年限累计计算。

优势六：郑州医保服务更贴心。

驻郑大学生可以直接扫描本校参保登记“医保码”自助办理参保业务；在校医院享受门诊统筹待遇，还有500余家定点医疗机构可提供优质、便捷的医疗服务，更有12393医保热线、医保“电子地图”等特色服务平台为您提供“7×24”就医购药指引。

二、郑州市大学生如何参加城乡居民基本医疗保险

（一）参保对象

在郑州市就读的大中专院校学生，包含全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业院校、职业高中、中专、技工院校学生等。

（二）参保登记

驻郑大中专院校学生参保登记手续由学校统一办理，每年新学年开学时，由学校负责采集新生参保信息，并办理参保登记手续。

1、线上参保：

（1）学生个人可通过本校的参保登记“医保码”或微信、支付宝搜索“河南医保”小程序，自助办理郑州市城乡居民医保参保登记手续。

（2）各学校统一收集本校学生信息，通过“学校参保网厅”等渠道办理参保登记业务。

2、线下参保：由学校统一收集本校学生信息后，到学校所在地医保服务大厅办理参保登记业务。

（三）缴费方式

线上缴费：

老生缴费可以通过以下方式:

1、通过“郑好办”APP缴费。手机搜索“郑好办”APP下载并登录后，搜索“税务一件事”，选择“城乡居民基本医疗保险缴费”，按照系统提示完成缴费。

2.通过“河南税务”APP缴费。手机搜索“河南税务”APP下载并登录后，找到“办税”模块中的“城乡居民医疗保险费缴纳”，按照系统提醒操作完成缴费。

3.通过“河南税务”微信公众号缴费。微信搜索“河南税务”微信公众号加关注，实名登录后，点击“微服务”-“社保费缴纳”-“居民医疗保险缴费”办理缴费。

4.通过“支付宝”缴费。登录支付宝，搜索“河南税务”小程序，选择业务类型为“居民医疗保险缴费”，按照系统提醒点击“下一步”完成缴费。

新生缴费可以通过以下方式:

在学校规定时间内，将参保费用按学制通过“校园统一支付平台”进行缴费，例如2024级四年制本科生应缴费用为390×4﹦1560元，2025年1月1日至毕业当年12月31日享受郑州市城乡居民医保待遇。

三、郑州市大学生享受城乡居民基本医疗保险待遇时间

（一）入学前已在原籍地参加基本医疗保险的大学生

已在户籍地参加2024年度城乡居民基本医疗保险的大学新生，在2024年12月31日之前，仍享受原参保地基本医疗保险待遇。

按学制参保缴费的，自2025年1月1日起享受郑州市城乡居民医疗保险待遇,至毕业当年12月31日止。

按自然年度参保缴费的，从2025年1月1日起享受郑州市城乡居民医疗保险待遇，至2025年12月31日止。

（二）入学前未参加基本医疗保险的大学生

入学时未参加基本医保的大学生，入学当年参加郑州市城乡居民医保并足额缴费的，可自入学当年9月1日起享受郑州市城乡居民医保待遇，实现“即缴即享”。

按学制参保缴费的，从2024年9月1日起享受郑州市城乡居民基本医疗保险待遇，至毕业当年12月31日止。

按自然年度参保缴费的，从2025年1月1日起享受郑州市城乡居民医疗保险待遇，至2025年12月31日止。

四、郑州市大学生可享受以下居民医保待遇

参保大学生在待遇期内发生的符合城乡居民医疗保险支付范围的医疗费用，医保基金按规定支付。具体包括：门诊统筹待遇、高血压和糖尿病“两病”门诊待遇、门诊慢特病医疗待遇(包括门诊慢性病待遇、重特大疾病门诊保障待遇、门诊特定药品待遇)、住院医疗待遇和生育医疗待遇、大病保险待遇等。基本医保年度支付限额为15万元，大病保险年度支付限额为40万元，两项合计每年最高55万元。

国家建立连续参保和基金零报销激励机制：对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可提高大病保险最高支付限额；当年没有享受医保报销的参保人员，次年可提高大病保险的封顶线。

五、郑州市大学生如何看病就医

（一）门诊

我校学生参加城乡居民医保后，可以享受普通门诊医疗待遇、门诊规定病种和重特大疾病医疗保障待遇。

1.普通门诊（学校暂行规定，如遇政策调整，以新政策为准）：

⑴校内门诊

我校参保学生就医实行校医院首诊制，即参保学生就医应当首先凭校园一卡通在校医院门诊就医，发生的门诊医疗费用按90%比例结算报销，一个自然年度总上限1500元。

⑵校外门诊

①参保学生在校期间因病情确需转诊就医者，由校医院接诊医生开具转诊证明到定点公立医院就诊，回校后凭转诊证明、门诊发票按60%的比例报销，一个自然年度上限1500元（与内诊合并计算）；

②参保学生急诊需外出就医者，可先行治疗，回校后凭就诊医院的急诊病历（或诊断证明、急诊检查检验单据）、门诊发票等相关医疗凭据及时到校医院补办转诊手续，按校外就医比例报销；

③参保学生寒暑假或实习期间因病需门诊就医者（必须是原籍地或实习地定点公立医疗机构）。由就诊医院医生开具诊断证明，回校后凭诊断证明、检验检查相关医疗单据及时到校医院补办转诊手续，凭转诊证明、门诊发票按60%的比例报销，一个自然年度上限1500元（与内诊合并计算）；

④参保学生普通意外伤害（不含第三方责任、工伤）门诊医疗费，凭医保卡、就诊医疗机构门诊病历、院（系）证明、校医院转诊证明或就诊医院急诊证明、门诊票据按校内比例报销，一个参保年度内，门诊医疗费每人累计报销限额增加至2000元；

⑤参保学生参加学校、院系组织的校内、外体育比赛发生的意外伤害门诊医疗费，凭医保卡、组织方证明、校医院转诊证明或就诊医院急诊证明、就诊医疗机构门诊病历、门诊票据按100%报销，单次意外伤害门诊医疗费报销限额3000元。

校外门诊医疗费每年报销2次（以通知时间为准），未经转诊发生的门诊医疗费用，统筹基金不予支付。

2.门诊“两病”和门诊慢特病：

⑴高血压和糖尿病“两病”门诊待遇

参保大学生一个年度内，符合高血压或糖尿病（简称“两病”）规定的门诊用药费用纳入统筹基金支付，不设起付线。统筹基金限额为40元/月（计480元/年）。

⑵门诊慢特病医疗待遇(包括门诊慢性病、重特大疾病门诊保障、门诊特定药品)

郑州市共有门诊慢性病、重特大疾病门诊病种、门诊特定药品等3个医疗类别的门诊慢特病待遇：

1.门诊慢性病病种有33个，限额标准内的合规医疗费用，城乡居民医保统筹基金支付比例为70%；其中，尿毒症透析统筹基金支付比例为85%。

2.重特大疾病门诊病种10个，限额标准内的合规医疗费用，城乡居民医保统筹基金支付比例为80%。

3.门诊特定药品259种，限额标准内的合规医疗费用，城乡居民医保统筹基金支付比例为80%。

◆门诊慢特病待遇累计不超过两种。门诊慢特病实行定点治疗、限额管理、不设起付标准，符合条件的参保对象可随时网上申报门诊慢特病待遇，相关手续全程在线办理，6个工作日内即可反馈结果。

大学生与郑州市居民医保享受同等待遇。

（二）住院

1.参保大学生在郑州市定点医疗机构住院就医时，可凭本人医保电子凭证或社会保障卡直接到郑州市500余家定点医疗机构住院就医。

在郑州市域内的县级及以上中医类医疗机构住院的，起付标准降低100元，使用中医药服务项目（含中药饮片、中成药、中药制剂（含院内制剂）和中医诊疗项目）的，基本医保统筹基金支付比例提高5%。

一个自然年度内，参保大学生在市级三级医疗机构、省级二级及以上定点医疗机构第二次及以后住院，起付标准减半。

2.参保大学生在全国范围内异地住院就医无需备案，发生的政策范围内的住院费用可以直接结算。

大学生住院医疗待遇标准（含生育医疗补助）

一个自然年度内，参保大学生在本市定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，起付标准以下由个人支付；起付标准以上、最高支付限额以内符合基本医保支付范围的医疗费用由统筹基金和个人按比例进行支付。统筹基金年度最高支付限额为15万元，统筹基金住院起付标准和支付比例按定点医疗机构类别划分:

自2024年1月1日起，提高城乡居民医保生育医疗费用定额补助标准，自然分娩调整为1000元，剖宫产调整为2000元。

3.郑州市大学生大病保险待遇

郑州市大学生大病保险采取从城乡居民基本医保基金中划拨的方式筹集资金，个人无需额外缴费。一个自然年度内，参保大学生发生的住院医疗费用（含规定的门诊慢性病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用），经城乡居民基本医保按规定支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分，由大病保险资金按规定支付（也称“二次报销”），大病保险年度最高支付限额为40万元。

国家建立连续参保和基金零报销激励机制：对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可提高大病保险最高支付限额；当年没有享受医保报销的参保人员，次年可提高大病保险的封顶线。

六、不属于医保报销范围的医疗费用

（一）境外就医不报。境外就医所产生的医疗费用医保不报销（备注：根据《国家安全法》的规定，目前港、澳、台还属于境外)。

（二）有第三方责任不报销。由第三方原因导致且因第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报销。

（三）体育健身、养生保健、健康体检不报销。体育健身、健康体检、养生保健均不属于治疗范畴，医保不报销。

（四）工伤事故不报。在工作中发生事故，被认定为工伤的，由社会保险中的工伤保险予以报销，医保不报销。

（五）公共卫生服务不报。由政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务，主要是预防、控制疾病服务，比如疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家来支付，医保不报销。

（六）非医保目录内费用不报。医保报销均应符合医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。“三个目录”以外的药品、设施、项目等，医保不报销。

                本资科按照2024年8月相关政策整理,如有调整按照国家、省相关政策规定执行。

                                           2024年8月